对猫狗

雌性狗和猫的绝育应该是兽医诊所最常见的手术之一。这也是兽医的基本技能和手术室的主要病例组成。国内外对猫、狗的非手术绝育或去势已有研究，但遗憾的是，至今尚未开发出有效、安全的药物。猫的绝育手术可分为腹正中切口、腰外侧切口和内窥镜手术三种。在国外，很多外科医生已经开始了内窥镜手术，但由于门框太高，在我国还不能广泛应用。内镜手术的优点是小切口，腹部组织侵犯小。缺点是手术硬件要求高，只能进行常规的绝育手术，只能切除卵巢，不能切除子宫角，子宫或卵巢病变患者不能进行内镜手术。腰椎侧切口，在我国有很多外科医生，对手术技术要求不高，且具有切口小、愈合快等优点。但是，它也不适用于子宫或卵巢病变的病例，而且内脏器官，特别是脾脏，很容易从腹部开口受伤。腹部正中切口是最经典的手术入路。熟练的外科医生只需一个很小的切口，就能在很短的时间内完成手术。这种手术方法可以应用于各种子宫或卵巢病变。手术方法主要有卵巢悬韧带结扎术、卵巢切除术和卵巢子宫切除术。由于猫卵巢悬韧带中脂肪较少，血管较薄，可以通过结扎雄性猫的精索来完成（狗和兔子不能这样做，因为它们的韧带和卵巢上覆盖着厚厚的脂肪和厚厚的血管）。犬的绝育途径有腹部正中切口和内镜手术两种。优点和缺点是与猫相似。

目前，有医生认为可以借鉴人类医学的经验，不切除卵巢，只需结扎输卵管，从而达到避孕的目的。相信这样可以达到目的，不会影响动物的性格。这实际上是一个非常无知和荒谬的想法。从解剖结构上看，人的输卵管较长，做输血导管结扎比较理想，但狗和猫的输卵管很短，基本上卵巢和子宫角是直接相连的，而且狗的输卵管位置较深，手术非常困难，单纯输卵管结扎不能达到完全有效。此外，从动物行为学的角度来看飞行员，绝育不会完全影响猫狗的行为。猫狗发情是一种受内分泌影响的习惯性行为。行为的强度是由荷尔蒙分泌量决定的。如果激素分泌较多，行为会明显，如果激素分泌较少，则不会明显。这不是动物的本性。基于此考虑，为了避免各种遗传病（如子宫脓胸、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、乳腺炎、乳腺肿瘤、子宫内膜炎）的发生，大多数兽医建议通过手术尽快切除卵巢和子宫。而且，如果只结扎子宫角而没有切屑g关了，还有几个病例会怀孕。如果只切除子宫角，不切除卵巢，女性激素仍会继续分泌，这不能避免乳腺疾病和卵巢疾病的发生。

在子宫和卵巢不完全切除的狗和猫体内，残留的卵巢组织会释放孕酮，使残留的卵巢和子宫在发情期间重新出现生理变化，从而导致病理变化。

目前，本病的发病率越来越高，症状与子宫内膜炎非常相似（阴道脓性分泌物、厌食、多饮、精神萎靡），实验室指标也可能有中性粒细胞增多伴lef核转移。主要的治疗方法是手术治疗，再手术，切除残余卵巢和子宫。

预防子宫蒂子宫积脓的方法是在手术中完全切除子宫角和子宫体，子宫体结扎部位正好在宫颈头侧。卵巢也应该完全切除。切除卵巢悬韧带时，一定要仔细检查是否有残留的卵巢组织。缝合线不可吸收，无菌手术不好，术中子宫内组织过多，可引起宫蒂炎症和肉芽肿，手术中应避免这些情况。

案例共享

案例开启e

混合血一只15岁的母犬5年前被绝育。近一个月来，阴道脓性分泌物多发，精神食欲不振。半个月前血常规及X线检查未见异常。病人最初怀疑是尿路炎症，并接受了抗生素治疗。在上周，阴道分泌物带血，精神食欲不振，血液检查，中性粒细胞左核移位现象增多。B超显示子宫破裂端有积液，肾后有肿块影。

B超检查：膀胱后部可见条状结构，直径r为1.5～2CM，空洞为消声～低回声，肾尾部可见低回声椭圆形结构，长约1.4～1.5cm。

膀胱壁增厚，膀胱腔内可见高回声光斑反射。

进行开放性检查，发现残留的卵巢和子宫组织。取出后，身体状况好转，未发现其他异常。

切除组织进行病理检查。结论为颗粒细胞/膜细胞瘤。这是最常见的卵巢肿瘤。根据临床病史，本例卵巢组织中未发现起源于卵巢组织的异位细胞。这个这种肿瘤转移很少见。预后良好。

病例2

杂交猫，13岁，雌性，约10年前绝育。最近，厌食和消瘦突然出现。血液检查显示肾功能衰竭。腹部能碰到一团强回声。

B超显示腹腔内有高回声肿块，肾脏轮廓不光滑。

由于肾功能衰竭的问题，猫身体虚弱，剖腹手术的风险很高。但为了解决根本问题，手术是必要的。经过沟通，主人愿意接受手术的风险，然后进行了剖腹手术。

剖腹术后，残留子宫发现膀胱表面有一个核头，其表面有一个具有较强弹性的团块。肿瘤内未见明显出血。腹壁闭合正常。术后将肿瘤送病理检查。

病理学分析：在组织学上可发现起源于间质组织的恶性生长。肿瘤细胞呈梭形生长，多区域有大量软骨样和类骨样分化。结果表明，细胞大小和细胞核大小从中等到明显不均匀。观察到多个有丝分裂期。它表现出积极的增长。肿瘤的生长和扩张在剖面的边缘。病理诊断为肉瘤。肉瘤是一种起源于间质组织的恶性肿瘤。在这种情况下，纤维肉瘤伴软骨样和骨样化生是需要考虑的主要诊断。作为鉴别诊断，不能排除骨肉瘤的可能性。所以他告诉主人猫的预后很差。

经过一周的常规治疗，cat各项指标均有改善。肾指数也控制在相对安全的范围内。所以他同意出院接受治疗。回家一个月后，猫突然死了。原因分析可能是肿瘤增殖或肾功能衰竭所致。

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