
关于宠物狗青光眼的治疗案例
青光眼跟白内障相较引起视力损伤不同,青光眼导致的失明往往是不可逆的。在疾病发生的早期,因为爱宠耐受性,只是发生了精神稍差,不爱活动等症状,这些并不能让主人察觉到时眼睛的问题,但细心的呵护和对这个疾病的了解在疾病的诊断:治疗还是很有必要的。
一:青光眼
青光眼是眼房角阻塞,眼房液排泄受阻:眼压升高:视网膜损害,发生视力障碍的一种眼病。犬多发,可发生在一眼或双眼。犬猫均可发生。
急性青光眼,伴发瞳孔扩大,巩膜充血
二:病因
一:原发性青光眼
因眼房角结构发育不良或发育停止,引起房水排泄受阻:眼压升高。多与遗传有关。尤其纯种犬易发。某些品种更易发生原发性青光眼,如萨摩耶:松狮犬:大丹犬:秋田犬:西伯利亚雪橇犬:沙皮犬等。仅有少数品种的犬遗传特性查明,如比格犬为常染色体隐性性状遗传;大丹犬为常染色体显性性状遗传。猫罕见,但波斯猫和泰国猫较易发生。多数原发性青光眼两眼发病。可突然发病,发生急性青光眼综合症,也可缓慢进行性发生。
二:继发性青光眼
多因为眼球疾病如前色素层炎:瞳孔闭锁或阻塞:晶体前或后移位:眼肿瘤等,引起房角粘连:堵塞,改变房水循环,使眼压升高而导致青光眼。维生素A缺乏,近亲繁殖可能跟青光眼的发生有一定关系。
三:先天性青光眼
见于房角中胚层发育异常或残留胚胎组织:虹膜梳状韧带宽,阻塞房水排除通道。犬先天性青光眼罕见。
四:症状
一:视诊
眼球增大,角膜透明,后变为毛玻璃状,虹膜及晶状体向前突出,眼前房缩小,侧面可见角膜向前突出,在阳光下,因为呈现患眼绿色或淡青绿色,因此称为青光眼。
眼球积液:角膜水肿:深部角膜血管增生
二:触诊
指压眼球有坚实感。
三:视力测试
视力减弱或丧失
四:瞳孔
瞳孔散大固定(有时也缩小),对光反射消失。
哈士奇青光眼,瞳孔散大
五:诊断
一:根据临床症状,如巩膜深层血管严重充血:眼球硬实:突出:眼压升高:角膜水肿:瞳孔散大且带绿色外观诊断。
左眼为病变眼睛,有分泌物,带绿色外观。右眼为正常眼睛。
二:眼压测定
高眼压是判定青光眼的标准,精确眼压采用眼压计测定。正常眼压在二-三.六kpa。眼压为四.0-五.三kpa为升高,眼压为五.三-六.七kpa为显著升高。眼压为二.七-四kpa为中度升高。
三:眼底检查
使用直接检眼镜或间接检眼镜,可见视神经乳头萎缩,凹陷,其周围血管伸进凹陷呈屈膝状和视网膜变性,视力丧失。视神经和视网膜萎缩的程度和眼压的高低和时间密切相关。
四:前房角检查
主要是用来查找虹膜角膜角的异常,需对两只眼睛检查。
狗正常眼底照片
其中暗的部分是视网膜的色素层,亮的部分是绒毡层,线状的是血管,中间为视神经
六:治疗
目前无特殊治疗方法,采用以下方法
一:全身使用高渗溶液,赠加血液渗透压,以减少房水降低眼压。常用二0%甘露醇一-二g/kg体重,静脉注射。也可口服五0%甘油一-二ml/kg体重。
二:使用降抑制房水产生和促进房水排泄的药物,常用的有二氯磺胺一0-三0mg/kg体重,配合使用缩瞳药,如滴用一%-二%硝酸毛果芸香碱。缩瞳药对开放已闭塞的房角,改善房水循环,降低眼压有帮助。
三:药物治疗不能降低眼压:恢复视力者,或对窄角青光眼或房角闭锁时,应考虑手术治疗。常用虹膜嵌顿术:睫状体分离术:激光睫状体光凝固术等。
青光眼症状不同发病时间,症状会不同,以上只是列举,并不是每个病例都会发生。对于用药,应严格按照医嘱,根据实际情况用药,切不可自行用药。以免耽误病情。
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