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犬只肾上腺皮质机能亢进知识简介
2024年11月07日
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肾上腺皮质机能亢进又称库兴氏综合征，是犬常见的内分泌疾病之一。健康犬脑垂体分泌一种激素叫ACTH，该激素刺激肾上腺产生激素，参与机体各个系统功能调节，如果脑垂体或肾上腺发生问题，引起一种或数种肾上腺皮质激素分泌过多，主要是以糖皮质激素中的皮质醇分泌过多引起的，就会发生包括皮肤问题在内的一系列临床症状。
国内很长时间以来，由于受到检测试剂和检测手段的限制，对该病仅停留在通过临床症状的推测，难以确诊，更无法早期发现。目前，随着国内诊断技术和手段的不断发展完善，对该病的认识越来越深入，北京观赏动物医院、北京爱康动物医院等已可通过ACTH刺激试验、地塞米松抑制实验、超声检查等并结合临床症状确诊该病。
发病机理 - 肾上腺的解剖生理学
肾上腺是非常重要的内分泌器官，分为皮质和腺髓质两部分。
肾上腺皮质
较厚，位于表层，约占肾上腺的80%，从外往里可分为三部分：
球状带：分泌盐皮质激素，主要是醛固酮（aldosterone）。盐皮质激素的主要生理作用是促进肾小管重吸收钠而保留水，并排泄钾。它与下丘脑分泌的抗利尿激素相互协调，共同维持体内水、电解质的平衡。
束状带：分泌糖皮质激素，主要是皮质醇（cortisol）。糖皮质激素具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。它对骨骼肌、红细胞的产生、免疫系统以及肾脏都有重要影响。称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性早为人们所认识。
网状带：主要分泌性激素，如脱氢雄酮（dehydroepiandrosterone）和雌二醇（estradiol），也能分泌少量的糖皮质激素。由于分泌量很少，所以对健康动物没有太大影响。
肾上腺髓质
位于肾上腺的中央。肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。前者的主要功能是作用于心肌，使心跳加快、加强；后者的主要作用是使小动脉平滑肌收缩，从而使血压升高。
肾上腺皮质机能亢进有两种类型，一种是脑垂体依赖型（PDH），多由脑垂体的肿瘤引起，大约占到肾上腺皮质机能亢进病例的80%，小型犬患此型偏多。
另一种是肾上腺型（AT），通常由肾上腺肿瘤引起，约占20%，体重在20kg以上的大型犬患此型偏多；临床上还经常可以看到医源性的库兴氏综合症，是由于长期给予犬大剂量糖皮质激素引起的，停药后可好转。
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